Ventre gonflé pendant les règles

Les symptômes du syndrome de l'intestin irritable (SII) peuvent s'aggraver autour de la période de vos règles. Certaines parlent de constipation, de ballonnements intestinaux avec ou sans gaz intestinaux, de douleurs abdominales gauches ou droites, de diarrhées.

Règles et gaz douloureux

Pourquoi mes symptômes empirent-ils à l'approche de mes règles et pendant celles-ci ? La réponse courte… Les hormones. Laissez moi vous expliquer !

Règles et modifications du transit intestinal

Les niveaux d'hormones sexuelles féminines (œstrogène et progestérone) fluctuent de manière significative tout au long du mois.

• L’œstrogène atteint son pic juste avant l'ovulation « phase folliculaire », suivi d'une chute rapide après l'ovulation.

• La progestérone, quant à elle, atteint son pic pendant la « phase lutéale », puis chute rapidement juste avant le début de vos règles.

Douleurs règles : les hormones en cause

Des études ont noté que les symptômes du syndrome de l’intestin irritable ont tendance à s'aggraver lorsque les niveaux hormonaux chutent. En effet, tout comme votre utérus, votre intestin possède également des récepteurs pour ces hormones, ce qui peut affecter la manière dont votre intestin se contracte (crampes intestinales), la sensibilité intestinale et les niveaux d’inflammation (1).

En fait, une étude de référence utilisant des ballons rectaux a démontré que les femmes atteintes de colon irritable ont un intestin plus sensible autour des menstruations que les femmes en bonne santé (2).

Des études prospectives ont également montré que les symptômes gastro-intestinaux sont plus sévères chez les femmes atteintes de l'intestin irritable par rapport à celles sans SII autour des menstruations (1).

Cela suggère que les femmes atteintes du syndrome de l'intestin irritable réagissent différemment aux fluctuations des hormones féminines. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour identifier les mécanismes exacts derrière cela.

Règles douloureuses maladie

Si vos règles sont douloureuses ou abondantes, il est important de consulter un gynécologue pour évaluer vos symptômes car le syndrome de l’intestin irritable (colon irritable) n’est pas la seule maladie qui peut causer des règles douloureuses.

Liste des maladies qui causent des règles douloureuses :

• Endométriose

• Syndrome de l’intestin irritable

• Fibromes utérins

• Adénomyose

• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

• Sténose cervicale

• Kystes ovariens

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

• Infections vaginales ou des voies urinaires

• Pathologies de l'utérus

Soulager les règles douloureuses

Les symptômes du syndrome de l'intestin irritable qui s'aggravent ou les changements dans les habitudes intestinales habituelles sont courants pour de nombreuses femmes à l'approche de leurs règles ou pendant celles-ci (1).

Pour certaines femmes, les symptômes peuvent être pires :

• Avant les menstruations,

• Pendant les menstruations, ou

• Après les menstruations

Les poussées de symptômes, en plus d'avoir, vos règles peuvent laisser beaucoup de femmes frustrées et prêtes à essayer presque n'importe quelle solution.

Remèdes règles douloureuses :

1. Aliments déclencheurs : évitez les déclencheurs de symptômes autour de la période de vos règles si vous êtes l'une de ces femmes qui trouve que votre intestin devient de plus en plus hypersensible. Éviter les aliments riches en FODMAP que vous ne tolérez généralement pas peut aider à minimiser les symptômes désagréables.

2. Bouillotte à portée de main. La chaleur peut vraiment aider à soulager les douleurs et les crampes abdominales. Essayez de faire des étirements légers avec une bouillotte sur la zone où vous ressentez le plus de douleur quelques jours avant ou pendant les premiers jours de vos règles.

3. La marche : le fait de marcher peut apaiser les spasmes intestinaux ou apaiser les règles douloureuses.

4. Remèdes personnels : si vous avez un remède qui fonctionne habituellement pour vous, comme le thé à la menthe ou l'huile de menthe poivrée, alors ayez-le à portée de main avant vos menstruations pour soulager les symptômes.

5. Fibres solubles : inclure des sources de fibres solubles comme le psyllium ou les graines de lin dans votre alimentation quelques jours avant et pendant vos règles peut aider à soulager les symptômes de constipation et de diarrhée. Ces types de fibres peuvent aider avec la constipation en formant un gel au contact du liquide évacuant les selles. Pour la gestion de la diarrhée, elles peuvent aider à absorber le surplus de liquide et former une selle plus solide à évacuer.

6. Journal alimentaire et des symptômes : tenir un journal tout au long de votre cycle menstruel vous permettra de voir s'il y a des schémas et d'identifier quand vos symptômes sont à leur pire. De cette façon, vous pouvez être mieux préparée à gérer vos symptômes. Cela peut signifier éviter vos aliments déclencheurs, commencer à prendre un supplément de fibres ou avoir des remèdes/médicaments personnels à portée de main quelques jours avant que vous ne commenciez généralement à présenter des symptômes.

7. Calcium : des études ont montré une forte association entre une consommation élevée de calcium alimentaire et une réduction du risque de syndrome prémenstruel (3). Plusieurs essais de haute qualité ont démontré que la supplémentation en calcium peut être bénéfique dans la gestion du syndrome prémenstruel (SPM). Donc, si vous souffrez de SPM, n'hésitez pas à essayer les compléments alimentaires de citrate de calcium. N'hésitez pas à réserver une consultation si vous avez besoin d'être accompagné.

8. L'huile d'onagre : l'huile d'onagre a été suggérée pour réduire les effets du syndrome prémenstruel à la fois de manière anecdotique et dans un petit nombre d'études de recherche (5). Vous pouvez commencer à en prendre quelques jours avant que la douleur ne commence et continuer jusqu'à la fin de vos règles.

9. La vitamine D : La supplémentation en vitamine D chez les femmes souffrant de règles douloureuses et de carence en vitamine D pourrait apporter des bénéfices significatifs (4). En plus de réduire l'intensité de la douleur, elle peut diminuer le nombre de jours de douleur et réduire le besoin de consommer des médicaments antidouleur.

Références scientifiques :

1. Bharadwaj S, Barber MD, Graff LA, Shen B. Symptomatology of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease during the menstrual cycle. Gastroenterology Report. 2015;3(3):185-93.

2. Houghton LA, Lea R, Jackson N, Whorwell PJ. The menstrual cycle affects rectal sensitivity in patients with irritable bowel syndrome but not healthy volunteers. Gut. 2002;50(4):471-4.

3. Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Bendich A, Johnson SR, Willett WC, Manson JE. Calcium and vitamin D intake and risk of incident premenstrual syndrome. Archives of internal medicine. 2005;165(11):1246-52.

4. Rahnemaei FA, Gholamrezaei A, Afrakhteh M, Zayeri F, Vafa MR, Rashidi A, Ozgoli G. Vitamin D supplementation for primary dysmenorrhea: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol Sci. 2021 Jul;64(4):353-363. doi: 10.5468/ogs.20316. Epub 2021 May 18. PMID: 34010550; PMCID: PMC8290151.

5. Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. The Canadian journal of clinical pharmacology. 2009;16(3):e407-29.