Régime FODMAP simplifié : 2 nouvelles études montrent que c'est possible !

Le régime FODMAP est devenu une référence pour soulager les douleurs abdominales, les ballonnements et les troubles du transit chez les personnes souffrant de colon irritable.

Mais une question revient constamment : faut-il vraiment supprimer tous les FODMAP pour aller mieux ?

Deux études publiées en 2025 apportent enfin une réponse précise :

• Une étude de Prashant Singh et al. (2025) parue dans Clinical Gastroenterology and Hepatology,

• Une étude de Line Graser Jensen et al. (2025) parue dans Gastroenterology Research and Practice.

Ces deux travaux montrent que :

👉 Un régime FODMAP simplifié, centré uniquement sur les fructanes et les GOS, est aussi efficace que l’élimination complète.

👉 Les polyols ne produisent aucune amélioration lorsqu’ils sont retirés seuls.

1. Les deux études en quelques lignes

Étude Clinical Gastroenterology and Hepatology (Singh et al., 2025)

• Essai randomisé, double aveugle

• Adultes avec colon irritable à prédominance diarrhéique

• Deux régimes comparés :

  • low FODMAP complet

  • régime simplifié supprimant seulement fructanes + GOS

• Durée : 4 semaines

• Résultat : amélioration équivalente des douleurs, ballonnements, gêne et sévérité globale.

Étude Gastroenterology Research and Practice (Jensen et al., 2025)

• Étude croisée en trois régimes

• Adultes avec colon irritable

• Trois interventions :

  1. Pauvre en polyols

  2. Pauvre en fructanes + GOS

  3. Low FODMAP complet

• Durée : 12 semaines (4 semaines par régime)

• Résultat :

  • Aucune amélioration sur le régime pauvre en polyols

  • Efficacité identique entre le régime FOS+GOS et le FODMAP complet

2. Tableau comparatif des deux études

Voici un tableau clair intégrant les résultats clés des deux travaux.

3. Ce que montrent clairement les résultats

Les oligosaccharides (fructanes + GOS) sont les vrais déclencheurs

Dans les deux études :

➡ La suppression des fructanes + GOS = diminution majeure des douleurs, ballonnements et inconfort digestif

Ces glucides fermentescibles provoquent une production rapide de gaz et attirent l’eau dans l’intestin, ce qui explique leur rôle clé dans le colon irritable.

Les polyols ne provoquent pas d’amélioration lorsqu’ils sont retirés

Les polyols (sorbitol, mannitol, xylitol…) n’améliorent pas les symptômes :

• Retrait seul = aucune amélioration clinique

• Soulagement adéquat : 0 %

• Scores de qualité de vie : inchangés

➡ Conclusion : les polyols ne doivent pas être ciblés en première intention.

Le régime FODMAP simplifié fonctionne aussi bien que le protocole complet

Les deux travaux démontrent la même chose :

• Le régime “FOS+GOS”

  • réduit les symptômes

  • est mieux toléré

  • est moins restrictif

  • est suffisant chez la majorité des patients

• Le low FODMAP complet

  • N’apporte pas de bénéfice supplémentaire

  • Est plus complexe

  • Est inutile en première intention

4. Vers une nouvelle stratégie : le modèle “step-up”

Les résultats des deux études soutiennent un modèle progressif :

Étape 1 : 3 à 4 semaines

Retirer uniquement :

• Fructanes

• GOS

Étape 2 : si amélioration

→ Rester sur cette version simplifiée avec réintroduction par la suite.

Étape 3 : si symptômes persistants

→ Retirer d’autres FODMAP de façon ciblée. Cette stratégie est plus simple, plus sûre et scientifiquement validée.

Conclusion

Les deux études de 2025 arrivent à une conclusion très claire :

➡ Le régime FODMAP peut être simplifié sans perdre en efficacité
➡ Les fructanes et GOS sont les principaux déclencheurs des symptômes du colon irritable
➡ Les polyols ne sont pas pertinents comme première restriction

Pour les personnes souffrant de colon irritable, c’est une avancée majeure : une approche plus légère, plus durable et fondée sur des preuves solides.